Nowoczesne metody leczenia żylaków kończyn dolnych zapewniają wysoką skuteczność przy minimalnej ingerencji w układy organizmu. Specjaliści stosują terapię zachowawczą, procedury małoinwazyjne i kompleksowe leczenie kilkoma metodami. Flebolog wybiera schemat leczenia żylaków. Ocenia stan żył, określa stopień zaawansowania choroby i uwzględnia obecność chorób współistniejących.
Leczenie farmakologiczne
Żylaki w pierwszych stadiach dobrze reagują na leczenie zachowawcze, ale tylko przy braku powikłań i ciężkich objawów zewnętrznych. Na późniejszych etapach przepisywane są leki do terapii złożonej i pooperacyjnej. Leczenie uzależnień polega na stosowaniu formularzy do użytku zewnętrznego i wewnętrznego. Nowoczesne środki przeciwżylakowe dzielą się na kilka grup.
Venotonics i fleboprotektory
Są to leki, które wpływają na napięcie ściany naczyń i normalizują krążenie krwi.
Leki produkowane są na bazie różnych substancji czynnych, ale mają ten sam efekt terapeutyczny. Venotonics szybko przenikają przez ścianę żylną i kumulują się w wystarczającej dawce terapeutycznej.
Środki zmniejszające lepkość krwi
Leczenie żylaków nowoczesnymi metodami jest niemożliwe bez stosowania leków przeciwzakrzepowych. Rozrzedzają krew, zapobiegają zatorom w naczyniach krwionośnych i normalizują mikrokrążenie.
Ważny!
Leki przeciwzakrzepowe mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Leki te stosuje się w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, bólu i obrzęku. Szybko łagodzą stany zapalne i zmniejszają zewnętrzne objawy przewlekłej niewydolności naczyń.
Ważny!
Leki niesteroidowe często powodują działania niepożądane ze strony układu pokarmowego. Postacie tabletek należy przyjmować wyłącznie po posiłku lub w jego trakcie.
Procedury małoinwazyjne
Niechirurgiczne leczenie żylaków nóg obejmuje nie tylko terapię lekową, ale także mechaniczne metody eliminacji patologii. Nazywa się je interwencjami małoinwazyjnymi. Są to swego rodzaju minioperacje, które nie wymagają hospitalizacji i wykonywane są bez głębokich nacięć i znieczulenia.
Techniki takie cieszą się popularnością wśród pacjentów ze względu na brak długotrwałej rehabilitacji i możliwość niezakłócania pracy. Są wskazane na każdym etapie żylaków. Ale efekt leczenia utrzymuje się dłużej przy wczesnej interwencji. Kliniki flebologiczne oferują cztery główne metody leczenia niechirurgicznego:
- laseroterapia;
- skleroterapia z zamknięciem światła naczynia;
- ablacja częstotliwością radiową;
- miniflebektomia.
Wszystkie metody polegają na zatrzymaniu przepływu krwi przez patologiczną żyłę poprzez jej zamknięcie lub usunięcie.
Laseroterapia
Metody leczenia żylaków na nogach światłem laserowym pozwalają na likwidację rozszerzonych żył na nogach bez nacięć i szorstkich blizn. Metoda jest odpowiednia dla wszystkich kategorii wiekowych i przy braku przeciwwskazań stosowana jest na wszystkich etapach leczenia.
Istota metody
Laserowa koagulacja naczyń krwionośnych zapewnia stwardnienie chorych żył i całkowite ustanie przepływu krwi w nich. Zasada działania polega na działaniu termicznym na ścianę żylną.
Specjalny światłowód laserowy poruszający się po naczyniu powoduje sklejanie się jego muszli. W rezultacie dotknięty obszar jest wyłączony z ogólnego przepływu krwi. Długość wiązki lasera jest dokładnie obliczana. Zapobiega to oparzeniom sąsiadujących tkanek.
Postęp procedury
Interwencja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym pod kontrolą USG. Nogi pacjenta leczy się środkiem antyseptycznym, podaje się znieczulenie miejscowe i wykonuje się małe nakłucie w obszarze początku dotkniętej żyły, które jest wstępnie zaznaczone. Przez otwór wprowadza się cienką sondę ze światłowodem. Dosuwa się do końca obszaru patologicznego, następnie podłącza się laser i cewnik zaczyna się wycofywać w odwrotnej kolejności. Jednocześnie na tkanki naczyniowe działa efekt termiczny i sklejają się one ze sobą.
Operacja trwa około pół godziny. Po jego zakończeniu na nogi zakładane są pończochy uciskowe. Zaleca się spędzić w klinice dodatkowe 30 minut, będąc w ciągłym ruchu. Zapewnia to normalizację krążenia krwi i identyfikację możliwych powikłań.
Główne zalety i wydajność
Laserowe leczenie żylaków jest dobrze tolerowane. Pacjenci zauważają szybki i długotrwały efekt terapii. Zalety obejmują:
- minimalnie inwazyjny;
- brak szwów;
- bezbolesność;
- znieczulenie miejscowe;
- krótki okres rekonwalescencji.
Laseroterapia, jeśli zostanie wykonana wcześnie i zgodnie z zaleceniami lekarza, zapobiega rozwojowi żylaków.
Przeciwwskazania
Koagulacja laserowa żylaków nóg ma wiele ograniczeń. Planując operację, lekarz zbiera dokładny wywiad, aby określić ewentualne przeciwwskazania. Należą do nich:
- ogólne i lokalne procesy zapalne w ostrej fazie;
- ogniska ropne w miejscu zabiegu;
- zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
- ciąża i karmienie piersią;
- choroby tętnicze;
- poszerzenie żył w nogach o średnicy większej niż 1 cm i ich złożona budowa.
W przypadku zidentyfikowania tych czynników leczenie laserem zastępuje się metodami alternatywnymi. Następnie, po wyeliminowaniu czynnika ryzyka, można ponownie rozważyć opcję interwencji inwazyjnej.
Komplikacje
Powikłania zabiegu objawiają się krótkotrwałym wzrostem temperatury do niewielkich wartości, bólem i dyskomfortem podczas zginania nóg w kolanach.
Ważny!
Gorączka z temperaturą powyżej 38 stopni i silny ból nóg mogą być oznaką poważnych powikłań wymagających pilnej hospitalizacji.
Skleroterapia
Kolejna nowoczesna metoda leczenia żylaków bez operacji. Jest najskuteczniejszy w pierwszych trzech stadiach choroby. Ale stosuje się go również w przypadku zaawansowanych form ze zmianami troficznymi.
Zasada działania
Fleboskleroza pomaga wyeliminować zmiany utrudniające prawidłowy przepływ krwi. Zabieg polega na sztucznym uszczelnieniu żył. W tym celu do chorych naczyń nóg wstrzykuje się leki, powodując zniszczenie ścian żylnych. Operacja polega na zastosowaniu środków wysoce skutecznych i mało toksycznych.
Jak przebiega zabieg?
Wstępnie wybranym obszarom dotkniętych żył wstrzykuje się środki znieczulające. Następnie lekarz wstrzykuje w powiększone obszary leki obliterujące. Czas trwania zabiegu wynosi od 30 minut.
W przypadku kilku ognisk żylaków skleroterapię przeprowadza się w kilku etapach w odstępach co najmniej tygodniowych. Na zakończenie zabiegu na nogi zakłada się pończochy uciskowe i zaleca się spokojny spacer przez pół godziny. Bandaże elastyczne należy nosić przez całą dobę przez okres do 1 tygodnia. Następnie należy przejść na noszenie dzienne na 6 miesięcy.
Przeciwwskazania i ograniczenia pooperacyjne
Skleroterapia farmakologiczna żylaków jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie stosuje się go w leczeniu zakrzepicy głębokiej i owrzodzeń żylnych.
W okresie pooperacyjnym zabrania się korzystania z łaźni i sauny przez około 2 miesiące. Przeciwwskazane są także gorące kąpiele. Nie zaleca się podnoszenia ciężarów przed upływem sześciu miesięcy. Po operacjach w późniejszych stadiach żylaków zaleca się noszenie odzieży uciskowej przez całe życie.
Ablacja częstotliwością radiową
Metoda ta stała się popularna stosunkowo niedawno. Niechirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych promieniowaniem o częstotliwości radiowej wymaga użycia drogiego sprzętu. Dlatego zabieg wykonują głównie duże ośrodki naczyniowe.
Postęp procedury
Po wstępnych działaniach diagnostycznych i przygotowawczych podaje się znieczulenie miejscowe. Po znieczuleniu do żyły wprowadza się cewnik z urządzeniem o częstotliwości radiowej. Podczas poruszania się po naczyniach nóg wysoka temperatura powoduje zamknięcie światła żyły.
Notatka!
Jedyne nieprzyjemne odczucie pacjenta wiąże się z wstrzyknięciem leku znieczulającego. Pozostała część operacji jest bezbolesna.
Działanie metody
Ablacja lub zamknięcie żył za pomocą fal o częstotliwości radiowej zatrzymuje przepływ krwi przez patologiczne naczynie. Żyła skleja się i stopniowo rozpuszcza. Po zablokowaniu zmiany dopływ krwi nie zostaje zakłócony i odbywa się poprzez głębsze żyły.
Zalety i wady
Ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych. Eksperci zauważają długotrwały brak nawrotów po zastosowaniu tej metody ablacji żył w nogach. Zalety procedury to:
- znieczulenie miejscowe;
- brak bólu;
- pacjent dochodzący;
- natychmiastowy efekt.
Wady obejmują wysoki koszt i obecność następujących przeciwwskazań:
- ciąża;
- otyłość;
- laktacja;
- miażdżyca naczyń krwionośnych kończyn dolnych;
- procesy zapalne na nogach.
Ważny!
Mogą istnieć indywidualne przeciwwskazania związane z przebiegiem chorób przewlekłych i cechami strukturalnymi żył.
Miniflebektomia
Metoda zastąpiła rozległe operacje żył. Istotą tej metody jest usunięcie patologicznego obszaru naczynia. Ale jeśli wcześniej robiono to za pomocą nacięć skóry, teraz wymagane jest tylko małe nakłucie. Dotkniętą żyłę wyciąga się przez nią specjalnym haczykiem. Jest odcięty od zdrowych obszarów, a końce są zszyte. Zabieg jest metodą małoinwazyjną. Po interwencji zaleca się:
- nie chodź do sauny ani nie bierz gorących kąpieli;
- nie podnoś ciężkich przedmiotów;
- nosić elastyczną bieliznę.
Przeciwwskazania i konsekwencje
Mikroflebektomii nie wykonuje się podczas ciąży, zakrzepicy i chorób somatycznych w ostrej fazie.
Korzyści
Główną zaletą flebektomii jest możliwość operacji skomplikowanych żył nóg i poszerzenia naczyń krwionośnych powyżej 10 mm.
Ważny!
Metody małoinwazyjne eliminują jedynie skutki choroby, nie wpływają na przyczyny żylaków. Dlatego też, jeśli czynniki ryzyka utrzymują się, konieczna może być ponowna interwencja.